Kas ir neurosyphilis? Simptomi, formas, ārstēšana, sekas

Veselība

Ar sifilisu ir veneriska slimībadaba, kas traucē dažu iekšējo orgānu sistēmu darbību. Ja kompetentās ārstēšanas nav, pēc īsa laika perioda var attīstīties neirozifils, kam raksturīga infekcijas izplatīšanās nervu sistēmā. Šī ir ļoti bīstama cilvēka veselības patoloģija, kas apdraud pilnīgu invaliditāti vai nāvi.

Kas ir neurosyphilis?

Ar neurosyphilis ir infekciozscilvēka CNS slimība. Patoloģijas attīstība ir saistīta ar sifilisa izraisītāja ierosinātāju ķermenī. Infekcija var iesaistīt visas nervu sistēmas daļas patoloģiskajā procesā, sākot ar smadzenēm un beidzot ar orgāniem. Klīniski slimība izpaužas vairākos neiroloģiskos traucējumos: reibonis, muskuļu vājums, paralīze, krampji, demenci.

kas ir neurosyphilis

Pirmo reizi par sifiliju viņi sāka runāt viduslaikos. Tajā laikā alķīmiķi vēl nezināja, kas bija neurosyphilis. No slimības cieta kristiešu sacīkšu dalībnieki. Gados gadsimta kara laikā sifilisu sauca arī par Francijas slimību, jo britu "cēla" to no kontinenta. Pirms dažām desmitgadēm sifilisu uzskata par inficēto teikumu. Pateicoties straujajai zinātnes attīstībai, šo slimību var izārstēt šodien pēc pāris nedēļām. Tomēr novārtā atstātās formas bieži vien izraisa nāvi. Īpaši svarīgs ir neurosyfilisa lielais mirstības līmenis.

Slimība var pasludināt sevi jebkurā periodāsifilīta infekcijas attīstība. Diagnoze pamatojas uz seroloģisko pētījumu metožu un klīnisko izpausmju rezultātiem. Ārstēšanai parasti tiek izmantotas antibiotikas ar šauru spektru. Mūsdienās neirozifīla slimība ir daudz retāk nekā pagājušajā gadsimtā. Tas ir saistīts ar uzlabošanu diagnostikas procedūru, profilaktisko apskašu iedzīvotāju, agrīnā terapijas kvalitāti.

Galvenie infekcijas cēloņi

Neurosyphilis izraisītājs ir bāla baktērijatreponema. Infekcija notiek tieši no slimības. Parasti tas notiek ar neaizsargātu dzimumaktu. Patoloģisks mikroorganisms iekļūst cilvēka ķermenī, radot bojājumus gļotādām vai ādai. Tad infekcija izplatās kopā ar asinsritē.

Organisms reaģē uz svešām baktērijām arantivielu attīstība. Ar asins-smadzeņu barjeras samazināšanos nervu sistēmā tiek ievadīta bāla treponēma. Tādējādi pakāpeniski attīstās neurosyphilis.

Šīs patoloģijas cēloņus var arī nēsātnespecifisks raksturs. Slimības attīstību veicina neatliekamā slimības agrīnās formas ārstēšana, emocionālais disfunkcija, samazināta imunitāte, craniocerebrāla trauma, garīgais nogurums.

Galvenie infekcijas veidi:

  1. Seksuāla. Šī ir visizplatītākā pārsūtīšanas opcijainfekcija. Kaulējošais aģents iekļūst cauri gļotādām un mikrodaļiņām uz ādas. Seksuāla kontakta veids parasti nav īpaša loma. Kontracepcijas barjeru līdzekļu (prezervatīvu) lietošana samazina infekcijas risku, bet tas nesamazina to līdz nullei.
  2. Asins pārliešana (ar asins pārliešanu, zobu manipulācijām).
  3. Mājsaimniecība. Lai inficētu ar mājsaimniecības līdzekļiem, ir nepieciešams ļoti ciešs kontakts ar slimnieku. Neizslēdziet pārslodzi, izmantojot dvieļus, kopīgus sadzīves priekšmetus, žiletes vai sukas izmantošanu.
  4. Transplacental (transmisija no mātes tieši auglim).
  5. Profesionālis. Pirmkārt, tas attiecas uz medicīnudarba ņēmēji, kuriem ir pastāvīgs kontakts ar bioloģiskajiem šķidrumiem (asinis, spermas, siekalas). Infekcija ir iespējama ar akušierīcēm, ķirurģiskām iejaukšanās procedūrām, autopsiju.

neiropsiifilis cēloņi

Jebkurš kontakts ar cilvēku, kas inficēts ar neurosyphilis, vienmēr rada draudus.

Klīniskais attēls

Neirozifīla simptomi var būt spilgtiizteikta vai dzēsta, kad slimība ir agrīnā attīstības stadijā. Starp slimībām raksturīgiem vispārējiem simptomiem ārsti attiecas uz periodiskām galvassāpēm, ātru nogurumu, ekstremitāšu nejutīgumu.

Speciālisti atšķir agrīno, vēlu uniedzimts slimības variants. Pirmais attīstās vairāku gadu laikā kopš infekcijas brīža. Pretējā gadījumā to sauc par mesenchymal, jo vispirms patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti smadzeņu trauki un membrānas. Pēkšņa patoloģijas forma izpaužas apmēram piecus gadus pēc brīnišķīgas treponēmas iekļūšanas ķermenī. Tam ir pievienots nervu šūnu un šķiedru sakūts. Iedzimtais neirozifils attīstās transplacentālas infekcijas pārnešanas rezultātā no mātes uz augli un izpaužas pirmajos mēnešos pēc bērna dzīves.

Agrīns neirozi ifīlis

Šī slimības forma parasti attīstās2-5 gadus pēc infekcijas iekļūšanas organismā. Šis nosacījums ir saistīts ar bojājumiem smadzeņu membrānās un traukos. Tās galvenās izpausmes ir sifilīts meningīts, meningovuskulārā sifiliss un latentais neirozifils. Katras veidlapas simptomi un īpašības tiks sīkāk aplūkotas tālāk.

  1. Asimptomātisks (latents) neurosyphilis var saukt par "nejaušu" atradi. Šajā stāvoklī nav raksturīgu simptomu, un diagnozi var konstatēt tikai ar izmaiņām CSF sastāvā.
  2. Sifilīts meningīts visbiežāk tiek diagnosticēta jauniešiem. Galvenie simptomi ir slikta dūša un vemšana, smagi galvassāpes. Ķermeņa temperatūra paaugstinās ļoti reti. Pacienti var iesaistīt galvaskausu nervus patoloģiskā procesā, ko izraisa redzes traucējumi un neurozensoringa dzirdes zuduma attīstība.
  3. Meningovaskulārais sifiliss ko raksturo traucēta cirkulācijasmadzenes. Klīniski patoloģija izpaužas kā jutības, palielinātu refleksu, samazināta uzmanība un atmiņas traucējumi. Laika ārstēšanas trūkums var izraisīt išēmisku insultu. Parasti pirms tam ir smagi galvassāpes, miega pastiprināšanās, epilepsijas lēkmes.
    neirozifīla pazīmes

Novēlota neirozifīla

Šī patoloģija ir sadalīta arī dažādās formās:

  • Progresīvā paralīze.
  • Aborāls mugurā.
  • Gummīgs neirosifiliss.
  • Redzes nerva atrofija.
  • Meningovaskulāra neirozifīla (simptomi ir līdzīgi agrīnai šīs slimības formai).

Kad runa ir par progresējoša paralīze nozīmē hronisku meningoencefalītu. Parasti tas attīstās 5-15 gadu laikā kopš saslimšanas ar sifilisu. Galvenais šīs slimības formas cēlonis ir bālu treponēmu iekļūšana smadzeņu šūnās ar vēlāku iznīcināšanu. Sākotnēji pacientiem izpaudās izmaiņas augstākajā nervu aktivitātē (uzmanības un atmiņas traucējumi, aizkaitināmība). Apgūstot slimību, pāriet pie psihiskiem traucējumiem (depresijas stāvoklim, maldiem un halucinācijām). Starp neuroloģiskā rakstura simptomiem ir mēles trīce, disartrija un rokraksta maiņa. Slimība strauji attīstās un pēc dažiem mēnešiem ir letāla.

Kad aizmugures saknes un auklasmugurkaula ārsti runā par muguras. Klīniski patoloģija izpaužas kā Achilles refleksu izlaupīšana, nestabilitāte Romberga stāvoklī. Tā rezultātā cilvēka gaita mainās. Nav izslēgts redzes nerva atrofijas izskats. Vēl viena slimības pazīme ir trofiskās čūlas.

Dažos gadījumos redzes nerva atrofijadarbojas kā neatkarīga tādas slimības forma kā neurosyphilis. Slimības sekas būtiski samazina cilvēka dzīves kvalitāti. Sākotnējais patoloģiskais process ietekmē tikai vienu aci, bet pēc kāda laika tas iegūst divpusēju raksturu. Samazina redzes asumu. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, pilnīga aklums attīstās.

Gummīgs neirosifiliss. Gummas ir apaļas formas,kas veidojas kā treponēmas radītais iekaisums. Tās ietekmē smadzenes un muguras smadzenes, saspiežot nervus. Klīniski patoloģija atklāj ekstremitāšu un iegurņa traucējumu paralīzi.

 neurosyphilis formas

Iedzimts neirosifiliss

Šī patoloģijas forma ir ārkārtīgi diagnosticētareti. Grūtniecības laikā gaidītā māte tiek atkārtoti pārbaudīta infekciju noteikšanai. Ja iestājusies intrauterīna infekcija, to ir ļoti viegli atpazīt. Klīnisko attēlu raksturo tādi paši simptomi kā pieaugušiem pacientiem, izņemot muguras slīpām.

Iedzimta slimības forma ir tāatšķirības simptomi. Tas ir hidrocefālija un tā sauktā Gethinsona triāde: kurlums, keratīts un augšējo griezumu deformācija. Laika ārstēšana var apturēt infekcijas procesu, bet neiroloģiskie simptomi turpinās visu mūžu.

neirozifīla simptomi

Neirozifīla diagnostika

Kas ir neurosyphilis, mēs jau teicām. Kā apstiprināt šo slimību? Galīgā diagnoze ir iespējama, pamatojoties uz trim galvenajiem kritērijiem: raksturīgo klīnisko ainu, sifilisa testu rezultātiem, cerebrospināla šķidruma sastāva izmaiņu noteikšanu. Pareizs pacienta stāvokļa novērtējums ir pieļaujams tikai pēc neiroloģiskā izmeklēšanas.

Attiecībā uz laboratorijas testiem tie irvisaptveroši. Dažos gadījumos ir jāveic vairāki pārbaužu atkārtojumi. Visinformatīvākās laboratorijas diagnostikas metodes ietver RPR analīzi, RIBT, RIF, kā arī infekcijas aģenta identifikāciju skartās ādas saturā.

Ja nav izteiktu simptomu, tiek veikta jostas punkcija. Ja cerebrospinālajā šķidrumā neirosīfīlis izraisa paaugstinātu olbaltumvielu līmeni un slimības izraisītāju - bālu treponēmu.

Visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par neirosīfilu, ir parakstīti mugurkaula smadzeņu MR un CT testi. Diagnostika ar īpašām ierīcēm ļauj atklāt hidrocefāliju un medula atrofiju.

neirozifīla diagnoze

Kā uzveikt neurosyphilis?

Agrīnās slimības formas ārstēšana balstās uzagresīva antibiotiku terapija. Lai to izdarītu, lietojiet narkotikas penicilīnu un cefalosporīnu. Parasti terapija ir sarežģīta un vienlaikus ietver vairāku zāļu lietošanu. Parastā shēma: "Penicilīns", "Probenecīds", "Ceftriaksons". Visas zāles tiek ievadītas intravenozi. Penicilīna injekcijas tiek veiktas arī mugurkaula kanālā. Ārstēšanas kursu parasti ilgst divas nedēļas. Pēc tam pacients tiek atkārtoti pārbaudīts, kura rezultātus var novērtēt par to, vai bija iespējams pārtraukt neurosyphilis. Ārstēšanas ilgums ir ilgāks, ja cerebrospinālajā šķidrumā tiek atklāta bāla treponēma.

Pirmā zāļu terapijas diena varpastiprināti neiroloģiski simptomi (galvassāpes, drudzis, tahikardija). Šādos gadījumos ārstēšanu papildina ar pretiekaisuma un kortikosteroīdu līdzekļiem.

neurosyphilis terapija

Lai cīnītos ar novājinātu neirozifīla formu, tiek izmantoti arsēna un bismuta preparāti, kas atšķiras ar augstu toksicitāti.

Prognoze un sekas

Agrīnās neirozifīla formas labi atbild uzterapija, varbūt pilnīga atveseļošanās. Dažos gadījumos joprojām pastāv tā sauktās atlikušās sekas disartrijas un parēzes formā, kas var izraisīt invaliditāti.

Vēlīnās patoloģijas formas ir slikti pakļautas zāļu terapijai. Parasti neiroloģiska rakstura simptomi paliek pacientam uz mūžu.

Progresējošā paralīze pirms dažiem gadiem bija letāla. Šodien, penicilīna antibiotiku lietošana var mazināt simptomus un palēnināt neirosīfilu.

Fotoattēli ar pacientiem ar šādu diagnozi un pēc ārstēšanas kursa ļauj saprast, kādi draudi patoloģijai noved pie ķermeņa. Tāpēc ikvienam jāzina, kā novērst šo slimību.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu infekciju, ārsti iesakapārtraukt nekontrolētas seksuālās attiecības. Jāpievērš īpaša uzmanība personiskajai higiēnai. Cilvēkiem, kas inficēti ar bālu treponēmu, obligāti jāveic neirologs veikt profilaktiskus izmeklējumus.

Kas ir neurosyphilis? Šī ir bīstama slimība, ko raksturo centrālās nervu sistēmas bojājumi. Tā kā nav savlaicīgas ārstēšanas, pastāv liela varbūtība, ka dzīvībai bīstamas komplikācijas, kas tieši ietekmē dzīves kvalitāti, dažkārt var izraisīt nāvi. Tādēļ mums nevajadzētu neņemt vērā slimību profilaksi, un pēc infekcijas nekavējoties meklējiet ārsta palīdzību.

Komentāri (0)
Pievienot komentāru